O forame e o nervo infraorbital em relação à cirurgia para acesso externo ao seio maxilar (Caldwell-Luc) / The foramen and infraorbital nerve relating to the surgery for external access to the maxillary sinus (Caldwell-Luc)

Introdução: O Forame e o nervo Infraorbital são estruturas bilaterais que se situam abaixo do rebordo inferior da órbita (1,2,5,9,10,11,12) e são parâmetros cirúrgicos importantes para o acesso externo ao seio maxilar (CaldwellLuc), representando seu limite superior (4,13). Objetivo: Estabelecer uma distância média segura, entre o ápice do alvéolo do primeiro dente pré-molar até o Forame e nervo Infraorbital durante a cirurgia pela via CaldwellLuc. Método: Dissecamos 32 cabeças formolizadas de cadáveres adultos brasileiros, sem distinção de idade, sexo ou cor, no período de fevereiro a julho de 2004. A abordagem cirúrgica foi pela via de CaldwellLuc até a exposição completa do Forame e do nervo Infraorbital onde traçamos uma linha imaginária do ápice do alvéolo do primeiro dente pré-molar até o forame e medimos com paquímetro. Resultados: A média geral da distância entre as estruturas citadas foi de 3,34cm, com desvio padrão de 0,52cm. A maior distância encontrada foi de 4,50 cm e a menor foi de 2,50cm, bilateralmente. Conclusão: Conhecendo se a medida segura para o acesso cirúrgico desta região teremos menos danos à inervação causando menos sintomas subjetivos intensos e pouco duradouros no pós-operatório.

Introduction: The infraorbital nerve and foramen are bilateral structures, located below the lower edge of orbit (1,2,5,9,10,11,12), and are important surgical parameters for external access to the maxillary sinus (CaldwellLuc), representing its upper limit (4, 13). Objective: Establishing a safe average distance between the first premolar tooth alveolus top up to the foramen and infraorbital nerve, during the CaldwellLuc surgery. Method: We have analyzed 32 formolized heads of Brazilian adult corpses, without distinction of age, sex and race, within the period of February through July 2004. Surgical approach was made by CaldwellLuc passage, up to the complete exposure of infraorbital nerve and foramen where we delineated an imaginary line from the top of the first premolar tooth alveolus up to the foramen, and measured by using a pachymeter. Results: The general average distance between the structures mentioned was of 3.34cm with standard deviation of 0.52cm. The greater distance found was of 4,5 cm and the minor was of 2.5 cm bilaterally. Conclusion: When we know this region safe distance surgical access, we find less damage to the innervation that causes less intense subjective and less persistent symptoms in the post-operative period.

Estudo epidemiológico de trauma nasal em um ambulatório otorrinolaringológico da zona sul de São Paulo / Epidemiological study of nasal trauma in a otorhinolaryngology clinic, in the south zone of the city of São Paulo

Introdução: O trauma nasal vem aumentando em freqüência, principalmente nas últimas décadas, associado ao elevado número de acidentes automobilísticos e a violência urbana. Objetivo: Avaliar a relação entre o mecanismo de trauma e o sexo, a freqüência de trauma nasal segundo a idade dos pacientes e o desvio da fratura para direita ou esquerda. Comparar o gênero (masculino e feminino) com violência (agressão) interpessoal. Método: Realizou-se um estudo prospectivo em pacientes com trauma nasal, no período de abril a setembro de 2007, onde se avaliou 100 pacientes do sexo masculino e feminino, de qualquer idade que tiveram somente trauma nasal. Somente 86 foram incluídos na nossa amostra. Os excluídos foram os que apresentavam múltiplas fraturas de face (osso frontal, maxilar e mandibular) e os que se recusaram a participar do estudo. Na avaliação dos pacientes coletamos dados referentes a sexo, idade, mecanismo de trauma e topografia do desvio da pirâmide nasal, estes parâmetros foram submetidos à análise estatística pelo teste do qui-quadrado e revisão da literatura pesquisada através do OVID Medline, Pub-Med, Web of Science nos idiomas inglês e português. Conclusão: Houve uma maior freqüência de trauma nasal nos grupos etários de 11 a 40 anos. Nos dois sexos não houve diferença estatística entre o sexo feminino e masculino em relação ao trauma nasal. Não houve diferenças entre o mecanismo de trauma e nem o tipo do desvio da pirâmide nasal na nossa amostra.

Introduction: The nasal trauma has been increasing in frequency, especially in recent decades, associated with the high number of automobile accidents and urban violence. Objective: To evaluate the relationship between the mechanism of trauma and sex, the frequency of trauma nasal according to age of patients and misuse of fracture to the right or left. Compare the gender (male and female), violence (aggression) interpersonal. Method: We conducted a prospective study in patients with nasal trauma in the period April to September 2007, which evaluated 100 patients male and female of any age who have had only nasal trauma. Only 86 were included in our sample. The excluded were those who had multiple fractures of face (frontal bone, jaw and mandibular) and those who refused to participate in the study. In assessing patients collect data on sex, age, mechanism of trauma and topography of the diversion of the pyramid nose, these parameters were subjected to statistical analysis by testing the square Thursday and review of literature searched through OVID Medline, Pub-Med, Web of Science in English and Portuguese. Conclusion: There was a greater frequency of trauma nose in age groups of 11 to 40 years. In both sexes there was no statistical difference between the female and male in relation to trauma nose. There were no differences between the mechanism of trauma and not the kind of diversion of the pyramid nose in our sample.

Perfil de pacientes submetidos à adenoidectomia, amigdalectomia e adenoamigdalectomia pela Disciplina de Otorrinolaringologia da UNISA / Profile of patients submitted to adenoidectomy, tonsillectomy and adenoidectomy with tonsillectomy in the UNISA

Introdução: Apesar da evolução na prevenção e tratamento medicamentoso das infecções das tonsilas faríngeas e palatinas, em algumas situações o tratamento operatório está indicado e pode estar sujeito a algumas intercorrências ou complicações. Objetivo: O estudo visou à análise do perfil dos pacientes submetidos a tratamento operatório das adenóides e amígdalas, atendidos na Disciplina de Otorrinolaringologia UNISA no período de janeiro/2002 a janeiro/2003 e janeiro/2006 à Agosto/2006. Método: Foi realizado um estudo retrospectivo dos prontuários onde foram investigados: idade, sexo, indicação operatória, tipo e duração do tratamento operatório e complicações pós-operatórias. Resultado: Os dados levantados mostraram que houve uma maior freqüência no sexo masculino (54,66%) sobre o sexo feminino (45,33%). As principais indicações operatórias foram para os casos de respirador oral (70,93%), otites média secretora (16,8%) e amigdalite de repetição ou abscesso periamigdaliano (8,0%). Predominou a faixa etária de 6 a 10 anos (41,86%), seguida da idade de 1 a 5 anos (40,53%). A operação de adenoamigdalectomia foi realizada em 75,73% dos casos, sendo a adenoidectomia em 17,86% e a amigdalectomia em 6,4%. A ocorrência de sangramento foi a única complicação pós-operatória referida em 0,8% do total de casos analisados. Conclusão: A análise dos resultados permitiu concluir que os dados encontrados condizem com literatura pertinente exceto pela faixa etária dos pacientes de 1 a 5 anos que se mostrou elevada comparada a encontrada na literatura, provavelmente pelas condições sociais da população atendida.

Introduction: In spite of the evolution in the prevention and treatment of the infections of the pharyngeal and palatine tonsils, in some situations the operative treatment is suitable and it can be subject the some intercurrence or complications. Objective: The study sought the analysis of the patients' profile submitted to operative treatment of the adenoid ones and amygdale, assisted in the Discipline of Otorhinolaryngology UNISA in the january/2002 period to the january/2003 and January/2006 period to the August/2006. Method: Took place a retrospective study of the handbook where were investigated: age, sex, operative indication, type and duration of the operative treatment and postoperative complications. Results: The lifted up data showed that a small prevalence male existed (54,66%) on the feminine sex (45,33%). The main operative indications went to the cases of oral respirator (70,93%), otitis media with effusion (16,8%) and repetition amygdalitis or peritonsillar abscess (8,0%). The age group prevailed from 6 to 10 years (41,86%) following by the age from 1 to 5 years (40,53%). The adenoidectomy with tonsillectomy operation was accomplished in 75,73% of the cases, and the adenoidectomy in 17,86% and the tonsillectomy in 6,4%. The bleeding occurrence was the only postoperative complication referred in 0.8% of the total of analyzed cases. Conclusion: The analysis of the results allowed concluding that the found data are suitable with the one of pertinent literature, except that the patient's percentage in the age group from 1 to 5 years was higher, due to the socioeconomic profile of the population assisted.